La vocazione del CCMM (Centre de Consultation Médicale et Maritime) è quella di aiutare i professionisti del mare (marina mercantile e pesca) in caso di incidente o malattia a bordo. Ciò rappresenta l'85% della nostra attività contro il 12-18% dello yachting.
La CCMM (o TMAS: Tele Medical Assistance Service) è stata creata alla fine della Seconda Guerra Mondiale negli anni '50, ma era ancora agli inizi.
Nel 1983, in modo normativo, nella marina professionale, un testo dell'organizzazione marittima internazionale specifica che ogni volta che un paziente su una nave è malato, deve ricevere una visita medica. È quindi il parere del medico che determinerà l'invio dell'aiuto.
Come funziona la CCMM?
In Francia, ci sono 3 poli per il salvataggio in mare:
- La CCMM che fornisce consulenza medica per telefono
- Il CROSS, che determina il vettore migliore per raggiungere o portare il paziente a terra (SNSM, Marina Francese, nautica, aria, mezzi pubblici o privati...)
La SAMU de Coordination médicale maritime (SAMU côtier) mette a disposizione un medico in loco su mandato della CCMM qualora ciò si riveli indispensabile. Dopo il trattamento, indirizzerà il paziente verso la struttura giusta, in grado di curarlo in base alle patologie.
Dal 1983 l'organizzazione per il salvataggio marittimo è posta sotto l'autorità del prefetto marittimo di zona (Mediterraneo, Atlantico o Manica settentrionale). In qualità di medico CCMM, potete quindi lavorare sotto qualsiasi autorità.
La CCMM è il riferimento francese su tutto il territorio, il DOM-TOM, ma anche nel mondo. Nell'ambito della marina professionale, qualsiasi nave francese - o il cui comandante sia francese - contatterà la CCMM per ragioni linguistiche. Rispondiamo quindi a tutte le navi francesi in tutti i mari del mondo ed eventualmente alle navi straniere in tutte le acque territoriali francesi, che non hanno un riferimento nazionale sulla salute in mare, come nel caso delle navi ucraine, per esempio.
Alla CCMM - che è un'unità funzionale della SAMU di Tolosa - forniamo una risposta 24 ore su 24, 7 giorni su 7. I nostri medici diagnosticano le malattie, ma sono i medici della zona (SAMU costiera) che si muovono in caso di necessità. In totale, siamo 10 medici di emergenza, che hanno una parte della loro attività presso la CCMM e un'altra parte presso la SAMU di Tolosa e l'ER del CHU di Tolosa.
Lavoriamo su due fasce orarie, come in tutti gli ospedali:
- Orario di apertura dalle 8.00 alle 18.00
- 18.00 - 8.00 a.m. su chiamata
Durante il giorno, un medico è interamente dedicato alla CCMM e il 90% della nostra attività si svolge in questa fascia oraria. Nel servizio di guardia, il servizio è fornito da un medico di regolazione del Centro 15 (SAMU Tolosa). Su chiamata, 3 medici gestiscono la SAMU e tra questi 3, un medico appartiene all'équipe di 10 medici di emergenza della CCMM per garantire un servizio di qualità. A differenza di quanto accade durante il giorno, non c'è un medico dedicato, in quanto generalmente riceviamo solo 2 chiamate a notte.
L'obiettivo principale, a differenza del sistema di gestione ambientale a terra, è quello di diagnosticare il problema per telefono e tenere la persona a bordo della barca. Ci consideriamo più medici di medicina generale o di emergenza. Noi prescriviamo e diamo seguito. Nell'80% dei casi è possibile tenere il paziente a bordo.
A chi serve?
La nostra attività è stata inizialmente concepita per soddisfare le esigenze della marina professionale e dei pescatori. 1. Il comandante di una nave è responsabile della salute e della sicurezza del suo equipaggio. Egli ha pertanto l'obbligo di rivolgersi a un medico per una consulenza medica. L'obiettivo di questa consultazione medica è di poter prendere in carico il paziente a bordo della nave senza doverlo sbarcare nel porto di scalo.
Il comandante della nave deve avere un corso di formazione medica in mare di circa cento ore: pronto soccorso, semiologia medica, formazione in un istituto infermieristico per imparare i gesti a bordo, formazione in ospedale per imparare ad arrestare un paziente e simulazione). Questa formazione regolamentare deve essere rinnovata ogni 5 anni o rischia di perdere il diploma.
Essi sono anche l'obbligo di avere a bordo un'attrezzatura (una lista di 12 pagine di 80-100 farmaci e tanto materiale per gli esami complementari: immobilizzazione, elettrocardiogramma, analisi delle urine, glicemia...) e di gestirla correttamente.
In media vengono effettuate 4000 consultazioni all'anno a beneficio di circa 1900 pazienti. Nel 2017, l'82% è stato trattato o imbarcato, il che non ha avuto alcun impatto in termini di attività per la nave.
In linea di massima, il 18 per cento dei pazienti è costretto a lasciare la nave perché la loro patologia significa che i mezzi a bordo non sono sufficienti o che hanno bisogno di esami supplementari o di una gestione più pesante. Poi contiamo:
- 4% di diversione
- Evacuazioni mediche del 5% (in questo caso non viene inviato un medico sul posto per evacuare il paziente, si tratta ad esempio di una semplice frattura).
- 9% di evacuazioni mediche (con un medico).
E' su questi 18% di interventi che i nostri partner, CROSS e SAMU Maritimes, hanno un impatto.
